Знаменитым французским хирургом XVIII века, принимавшим активное участие в войнах, разработан способ фиксации при повреждениях верхней конечности. В его честь он был назван повязкой Дезо, которая применяется для наложения на плечевой сустав до сегодняшнего дня.
Современная травматология использует ее в классическом варианте и различные модификации, предназначенные для обездвиживания плечевого сустава и всей руки. Повязка Дезо незаменима, когда нужно оказать первую доврачебную помощь при травме, техника наложения проста. С учетом высокого травматизма на производстве, в быту, ее необходимо освоить каждому.
Содержание
- 1 Особенности повязки Дезо
- 2 Когда следует накладывать повязку Дезо?
- 3 Когда нельзя накладывать повязку Дезо?
- 4 Правила наложения
- 5 Возможные ошибки при наложении
- 6 Готовые повязки Дезо – показания и правила наложения
- 7 Сроки использования
- 8 Уход за повязкой
- 9 Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава
Особенности повязки Дезо
Преимуществом фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, фиксировав ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. В то же время ношение повязки не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если она наложена правильно.
Кроме того, важным моментом является простота наложения и доступность материалов.
Достаточно широкого бинта – марлевого или эластичного из аптечки, чтобы быстро оказать помощь пострадавшему.
Когда следует накладывать повязку Дезо?
Повязка Дезо и ее различные варианты могут применяться как для оказания первой помощи, так и для лечения.
Показаниями для транспортной иммобилизации при травмах являются:
- вывих плеча;
- травмы плечевого сустава – ушиб, растяжение и разрыв связок;
- перелом ключицы;
- перелом шейки плеча;
- перелом костей предплечья;
- повреждения локтевого сустава – ушибы, растяжения и разрывы связок.
В процессе лечения фиксацию применяют в следующих случаях:
- после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
- после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
- в начальном периоде реабилитации после травм;
- при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.
Когда нельзя накладывать повязку Дезо?
При всех своих преимуществах повязка не может быть наложена при открытых повреждениях верхней конечности и плечевого пояса, когда имеется кровотечение, необходимы меры по его остановке и постоянный контроль.
Также в случае сложных осколочных переломов и переломо-вывихов с выраженным смещением и деформацией конечности нельзя ее применять, потому что для наложения придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе. Этого делать при оказании помощи нельзя, нужно постараться фиксировать конечность в таком положении, как она есть, с помощью имеющихся средств.
Правила наложения
Все, что нужно приготовить, это: бинт шириной не меньше 20 см, ножницы, булавку или липкую ленту, небольшой валик из мягкой ткани или ватно-марлевый. Чтобы повязка максимально выполняла свою функцию фиксации, не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:
- Усадить пострадавшего лицом к себе, успокоить, дать расслабиться.
- Перед наложением в подмышечную область поврежденной руки помещают валик, после чего руку осторожно приводят к туловищу.
- Сгибают руку в локтевом суставе под прямым углом, кисть должна быть расслаблена, здоровую руку отводят в сторону.
- Обвивают 2 раза бинтом вокруг грудной клетки вместе с прижатой к ней рукой над уровнем локтя. При этом, если фиксируют правую руку больного, бинт ведут вокруг груди слева направо.
- Сделав 2 витка на спине, бинт ведут спереди грудной клетки косо вверх на вершину плечевого сустава больной руки, огибают его и опускают тур бинта вдоль задней поверхности плеча.
- Огибая область локтя, бинт ведут впереди косо вверх в подмышечную область здоровой стороны, с нее переходят на спину и повторяют предыдущий ход.
- Конец бинта завязывать нельзя, его фиксируют к основной повязке булавкой или пластырем.
При наложении на левую руку алгоритм действий такой же с той разницей, что бинтовать начинают в другом направлении – справа налево.
Возможные ошибки при наложении
При наложении повязки нельзя допускать такие ошибки:
- фиксировать руку в неправильном положении, это может привести к смещению отломков, усилению болей;
- бинтовать слишком туго, можно пережать кровеносные сосуды, вызвать отек руки;
- бинтовать недостаточно туго, оставлять возможность движений руки при транспортировке больного;
- использовать вместо бинта полоски ткани, простыни, шарфы и другие материалы, они не обеспечат нормальной фиксации.
Готовые повязки Дезо – показания и правила наложения
Сегодня очень популярны выпускаемые промышленностью готовые повязки Дезо – бандажи различных моделей. Они удобны в использовании, обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, «липучек», замков.
По своей сути это – фиксирующие бандажи для плеча и предплечья, их можно приобрести в аптеке или магазинах медицинской техники и ортопедии, а также в интернет-магазинах. Цена варьирует от 800 до 4000 рублей, в зависимости от типа модели, материалов, жесткости фиксации. Все типы подобных фиксирующих повязок подбираются в соответствии с размером, в большинстве случаев они маркируются по размеру одежды – S, L, M, XL и так далее, или же соответствующими им номерами 1, 2, 3, 4.
Сроки использования
Продолжительность ношения фиксирующей повязки индивидуальна, она зависит от характера патологии и определяется специалистом-травматологом.
В среднем время фиксации может варьировать от нескольких дней до 4-6 недель.
Уход за повязкой
Если иммобилизация наложена временно лишь для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, никакого ухода за ней не требуется. Нужно лишь следить, чтобы не смещались туры бинта и не ослабла фиксация.
При длительном ношении повязки нужно следить за ее чистотой, чтобы не возникло инфицирование конечности патогенными микробами. В случае загрязнения или намокания нужно наложить ее заново, но при этом следить, чтобы в процессе снятия и нового бинтования рука оставалась в прежнем положении.
Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава
На область плечевого сустава накладываются и другие виды повязок:
- гипсовый вариант повязки Дезо – фиксируют только в условиях больницы с целью жесткой и длительной иммобилизации при переломах;
- повязка Вельпо – альтернатива классической повязки Дезо с той разницей, что руку сгибают в локтевом суставе под острым углом, кисть поврежденной руки при этом фиксируется на уровне плечевого пояса здоровой стороны, меньше отекает, показания к наложению такие же;
- восьмиобразная повязка и кольца Дельбе – накладываются на оба плечевых сустава, обеспечивая отведения плеч при переломе ключицы;
- косыночная повязка – применяется только для оказания первой помощи, подвешивает руку к шее, исключая движения в плечевом и локтевом суставах.
- колосовидная – для перевязки плеча и сустава при наличии открытых повреждений, фиксации перевязочного материала на ране.
В процессе лечения при повреждениях и заболеваниях оптимальный вариант повязки определяет врач в каждом конкретном случае. А для оказания первой помощи при травмах повязка Дезо является оптимальным вариантом.
