Обморожение ног — это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног. После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями. В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.
Содержание
Основные причины обморожения
Обморожение пальцев ног — это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.
Однако, холод — это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:
- при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
- сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
- нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
- сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.
Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.
Первые симптомы — это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.
Степени и признаки обморожения
Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.
- Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
- На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
- Третья степень обморожения — это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1—2 месяца.
- Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации
Потемнение кожи при обморожении — это самое опасное явление.
Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.
Отек пройдет за несколько дней, если не повреждены глубокие ткани.
Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.
Первая помощь при обморожении
При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.
Есть несколько советов, которыми можно воспользоваться при обморожении ног:
- изоляция пострадавшего от холода и ветра — оказывать помощь нужно в теплом помещении;
- горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
- переодевание в сухую теплую одежду;
- на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
- можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
- на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.
При симптомах обморожения запрещается растирать кожу спиртом или опускать конечности в горячую воду.
Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.
На четвертой стадии не рекомендуется предпринимать какие-либо действия до приезда врачей.
Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.
Лечение после обморожения
Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.
По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов:
- анальгетики — при выраженном болевом синдроме;
- спазмолитики — для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
- ангиопротекторы — для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
- антикоагулянты — препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
- средства для поддержки работы сердца;
- антибиотики — при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.
В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия, также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию.
Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.
Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей. Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки. Поврежденный участок необходимо ампутировать — в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.
Возможные осложнения и последствия
При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:
- появление рубцов — не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
- нарушения кровоснабжения ступней ног — в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
- присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
- сепсис — при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
- развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.
Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы — носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.
