Внезапная травма в быту, на спортивной тренировке, на производстве может привести к повреждениям костно-суставного аппарата. При вывихах и растяжениях существенно нарушается подвижность сочленения, резко ограничивается объем движений. Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности и применении местных средств.
Содержание
Применение мазей, гелей и кремов при вывихах
Аптеки предлагают множество лекарственных форм, разобраться в которых непросто. Пациенту сложно разобраться и принять решение, что лучше: гель, крем или классическая мазь. Современные медикаменты обладают несколькими лечебными эффектами – рассасывающее действие, обезболивающее, противоотечное и др. Именно это и служит главным критерием выбора, а не яркая упаковка или низкая цена.
Отличия мази, геля и крема заключаются в основе лекарственной формы. Основные отличия таковы:
- мазь содержит большее количество жировых соединений, поэтому дольше сохраняется на поверхности кожи, действует дольше, но оставляет следы на одежде;
- гель представляет собой мягкую полимерную массу без жирового компонента, он быстро всасывается и сразу же начинает действовать, но лечебный эффект непродолжительный;
- крем занимает промежуточное положение между гелем и мазью.
В соответствии с механизмом действия все мягкие лекарственные формы для лечения вывиха сустава или его растяжения подразделяются на:
- противовоспалительные (стероидные и нестероидные);
- рассасывающие;
- обезболивающие;
- отвлекающие и местно раздражающие (в том числе и на основе пчелиного или змеиного яда);
- гомеопатические;
- комбинированные средства.
Любое выбранное средство не должно вызывать аллергической реакции и других побочных эффектов.
Мази с противовоспалительным эффектом
В составе этих медикаментов могут быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или гормональные компоненты (стероидные гормоны). Самая популярная группа лекарственных средств для лечения локальных травм – это нестероидные препараты.
Нестероидные противовоспалительные
Их подразделяют по главному действующему веществу. Например:
| Химическое название | Торговое название |
| Диклофенак натрия | Диклофенак Вольтарен |
| Ибупрофен | Нурофен, Долгит |
| Индометацин | Индометацин |
| Нимесулид | Найз-гель |
| Кетопрофен | Фастум гель; Кетонал; Кетопрофен |
Все эти субстанции относятся к неселективным средствам, они оказывают системное воздействие на весь организм, а не только в месте травмы. Использование местной формы (геля, мази и крема) снижает вероятность побочных эффектов, но не устраняет её полностью.
Длительность применения НПВС должна быть не более 7-10 дней.
Среди положительных свойств НПВС необходимо подчеркнуть:
- двойной эффект – они уменьшают воспаление и отечность, снижают интенсивность болевых ощущений;
- начало действия ощущается уже через 35-45 минут после нанесения на кожу;
- сохранение эффекта в течение 4-5 часов;
- могут быть использованы для пациентов любого возраста.
Целесообразно использовать такие мягкие лекарственные формы с НПВС в первые дни после травмы, когда необходимо снять боль и предотвратить развитие воспаления. Это идеальное средство первой помощи при впервые возникшем повреждении – растяжении ноги.
Стероидные противовоспалительные
Использование мягких лекарственных форм, содержащих гормональные составляющие (гидрокортизон, преднизолон) при травмах суставов нецелесообразно.
Такие средства плохо всасываются, поэтому действуют в пределах кожи, не проникая глубоко внутрь, то есть не достигают тканей сустава и связочного аппарата.
Стероидные препараты применяются при тяжелых и застарелых травмах, но в инъекционной и таблетированной форме.
Мази с согревающим и раздражающим действием
Согревающая мазь от вывихов и растяжений необходима на этапе восстановления, когда пострадавший старается как можно скорее восстановить привычный объем движений. Наиболее известны такие примеры:
- Випросал (яд гадюки);
- Апизартрон, Мелливенон, Вирапин (пчелиный яд);
- Випратокс (яд гюрзы);
- Камфоцин (экстракт красного перца).
Все вышеназванные средства вызывают приток крови к месту нанесения, то есть хорошо «разогревают» мышцы и связочный аппарат, облегчают движения в поврежденном сочленении. Местное раздражающее действие на поверхности кожи способствует уменьшению болевых ощущений.
Мягкие лекарственные формы не оказывают системного воздействия (кроме редких случаев аллергии на биологически активные вещества), поэтому применяются даже у пациентов с хронической патологией. Продолжительность их действия ограничивается 2-3 часами, после чего требуется повторное нанесение. При длительном использовании необходимо повышение дозы, так как развивается привыкание.
Охлаждающие и обезболивающие мази при вывихе
В первые сутки после ушибов и других повреждений главная задача терапии – это устранить боль. В составе таких медикаментов главное действующее вещество – это местный анестетик, например, лидокаин. Заслуженной популярностью пользуется мазь с одноименным названием – лидокаиновая.
Действующее вещество этого лекарства быстро всасывается и проникает во все органы и ткани. Возможно развитие аллергических реакций, поэтому не следует использовать ее часто. Длительность обезболивающего эффекта ограничивается несколькими часами.
Мази от ушибов рассасывающие
Большая группа лекарственных веществ воздействует на сосудистую сеть в месте травмы. Уменьшается выраженность воспалительных реакций, расширяются сосуды, укрепляется их стенка, рассасываются мелкие тромбы, улучшается и нормализуется микроциркуляция. Отмечается также умеренное обезболивающее действие.
Заслуженной популярностью пользуются:
- крем «Express-синяк» (на основе бадяги);
- Индовазин;
- гепариновая мазь;
- гель «Синяк-офф» (содержит экстракт пиявки);
- Финалгон;
- Троксевазин.
Эти лекарственные формы необходимы через 3-4 дня после травмы, чтобы поврежденные ткани как можно быстрее восстановились. Целесообразно их применение, если растяжение или вывих сочетаются с гематомой.
Системное влияние таких препаратов незначительно, они достаточно безопасны.
Видимый эффект появляется через 2-3 дня регулярного применения, а полноценное действие отмечается на 7-10 сутки.
Альтернативные мази
Многие современные пациенты не доверяют химическим лекарственным средствам, а предпочитают гомеопатические. Существуют сторонники и противники такой медицины, но несомненный плюс гомеопатии – безопасность.
Гомеопатические мази при травмах – это, например, Траумель или Арника. Многокомпонентный сложный состав предполагает разнонаправленное его действие.
Использовать гомеопатические мази может любой человек: беременная женщина, маленький ребенок, пожилой мужчина с хронической патологией.
Гомеопатия может использоваться долго, так как риск побочных эффектов очень низкий.
Комбинированные мази
Современная медицина создает комбинированные средства, то есть обладающие одновременно несколькими эффектами. Например:
- Капситрин;
- Капсодерма;
- Никофлекс;
- Капсикам.
Такие препараты уменьшают боль, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают поврежденные после травмы ткани. Применение таких мягких лекарственных форм возможно уже в первые сутки после повреждения и до полного выздоровления.
Все вышеописанные средства используются только при отсутствии внешних повреждений (открытых травм).
Если есть открытая рана, то применяются совсем другие средства, например, мазь Вишневского.
Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору, который подберет правильную мазь и другие компоненты лечения.
Какие мази и крема наиболее эффективны? В каких случаях?
