Вывих копчика – травма, которая проявляется смещением суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе. Смещение может быть полным или неполным, в зависимости от этого травма может проявляться как вывих или подвывих. Точный диагноз может быть поставлен по результатам рентгенологической диагностики. Лечение подбирается в зависимости от тяжести полученной травмы.
Содержание
Основные причины вывиха и подвывиха копчика
Крестцово-копчиковый сустав может быть поврежден по таким причинам:
- удар тупым предметом;
- падение на ягодицы из-за нарушенной координации движений (самое распространенное явление – травма копчика при подскальзывании на льду);
- родоразрешение крупным плодом;
- врожденная слабость связочного аппарата;
- новообразования в нижних отделах позвоночника.
Вероятность травмирования возрастает у людей со слабым мышечным аппаратом. Вывих и подвывих копчика чаще диагностируют у пациентов пожилого возраста.
Причины боли в копчике. Последствия и лечение
Характерные симптомы травмы
Клиническая симптоматика вывиха и подвывиха копчика включает такие проявления:
- интенсивная боль в пораженной области, усиливающаяся при движении и ослабевающая при неподвижном положении лежа (стоя);
- гематома в области ушиба;
- отечность тканей в месте травмирования.
Совокупность этих симптомов позволяет заподозрить патологию и служит основанием для проведения необходимых диагностических манипуляций.
Методы диагностики вывиха и подвывиха копчика
Врач должен убедиться, что пациент поступил именно с вывихом, а не с переломом. Для этого он расспрашивает пострадавшего о локализации болезненного очага, причине травмирования, а также оценивает внешние признаки. Кроме того, специалист при помощи ректального исследования (через прямую кишку) определяет направление смещения суставных поверхностей при получении травмы. При этом исследовании выявляется патологическая подвижность копчика, сопровождающаяся хрустом.
Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. Если возникают сложности при интерпретации ее результатов, может потребоваться проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Основные отличия вывиха от подвывиха
Подвывих копчика является результатом неполного смещения крестцово-копчиковых суставных поверхностей. Его клиническая симптоматика схожа с симптоматикой при вывихе и включает резкий болевой синдром (боль может иррадиировать в паховую область).
Отличить вывих от подвывиха может только травматолог по результатам инструментальных исследований.
Первая помощь при травме
При получении такого рода травмы необходимо вызвать «скорую помощь» и приложить к пораженной области холодный компресс. Холод уменьшит размеры гематомы и немного снизит интенсивность болевого синдрома. Пациент должен находиться в положении лежа на боку до приезда специалистов. Это необходимо для обеспечения неподвижности пораженной области.
Тактика медикаментозного лечения
Медицинская помощь при получении травмы включает вправление вывиха, прием и наружное применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Вправление производится через прямую кишку под местной анестезией новокаином. После процедуры необходимо соблюдать постельный режим в течение недели.
Пациенты задают вопрос о том, сколько дней должно пройти для полного восстановления после травмирования.
Обычно реабилитация занимает 1-2 месяца при соблюдении всех рекомендаций.
В качестве средств медикаментозной коррекции назначаются анальгезирующие препараты из группы НПВС:
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Кеторол;
- Ибупрофен;
- Мовалис и др.
Эти лекарства могут быть назначены в форме таблеток, инъекций, мазей, ректальных суппозиториев.
С целью профилактики запоров назначаются легкие послабляющие лекарства, глицериновые свечи и диетотерапия.
Эффективным методом физиотерапии в коррекции последствий травмы является электрофорез с эуфиллином. Такая процедура оказывает следующие эффекты:
- расслабление мышечных тканей;
- устранение спазма сосудов;
- улучшение процессов микроциркуляции в пораженной области.
Также врач может назначить лазеротерапию и магнитотерапию. Эти методики оказывают стимулирующее воздействие на регенеративные процессы, а также затормаживают прогрессирование воспаления.
Лечебная гимнастика включает упражнения, которые выполняются в медленном темпе. Резкие движения не используются. Гимнастика позволяет укрепить тазовые мышцы для удержания копчика в корректном положении. Комплекс упражнений должен подбирать врач ЛФК.
Несколько несложных и эффективных упражнений после травмы копчика
Осложнения и последствия травмы
В перечень осложнений вывиха входят:
- Кокцигодиния копчика (резкий болевой синдром в пораженной области как результат воспаления нервных окончаний).
- Изменение структуры костных образований копчика, снижение пластичности связок и ослабление мышечного аппарата могут привести к повторному вывиху.
Если эти осложнения не поддаются консервативному лечению, проводится операция резекции копчика.
Вывих и подвывих копчика являются серьезными травмами, которые требуют немедленного оказания медицинской помощи.
Даже при незначительном болевом синдроме после ушиба следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Это позволит избежать осложнений.
