Вывих предплечья диагностируют в каждом пятом случае повреждения костей руки. У ребенка травма часто сопровождается переломом. Активные дети и взрослые люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, чаще всего попадают с вывихами костей предплечья в травмпункты.
Локтевой сустав человека образуется за счет соединения трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Еще его окружает тонкая суставная капсула, которую укрепляют две связки. Во время травмы страдает мышечная ткань, плечевые артерии и нервы. В любом случае необходимо как можно раньше диагностировать повреждение и оказать первую помощь.
Содержание
Симптомы вывихов предплечья
Ушиб локтя, сопровождаемый вывихом, будет иметь ярко выраженную клиническую картину. Пострадавший человек жалуется на следующие симптомы:
- сильная боль – пациенту приходится поддерживать поврежденную конечность здоровой рукой;
- появление отёчности в области удара;
- пассивное положение конечности;
- деформация локтевого сустава, явное смещение костей.
Вправление осуществляется только после точной диагностики в кабинете травматолога и изучения рентгена. Во время осмотра устанавливается и вид вывиха, от которого зависит дальнейшая терапия.
Диагностика вывиха
Осмотр пациента начинается с пальпации. Врач изучает масштаб повреждения, оценивает силу мышц в верхней конечности. Активные движения руки невозможны, а пассивные отличаются пружинистостью. Изучается полная функциональность кисти и осматривается кожный покров.
Исключить нарушение целостности одной из костей, поможет рентген. Труднее всего диагностировать изолированный вывих, сопровождаемый переломом.
Классификация вывихов предплечья
Ушиб всегда сопровождается сильной болью. Доктору важно установить тип ушиба, чтобы предложить грамотную терапию. У человека бывает полный или неполный вывих, первичный или повторный, осложненный или неосложненный. От этого зависит терапия и быстрота восстановления.
Существует следующая классификация:
- Задний вывих – случается вследствие падения на вытянутую верхнюю конечность при переразогнутом локте. Происходит смещение нижней плечевой зоны. Еще наблюдается разрыв капсулы локтевого сустава. У взрослых вывих сопутствуется переломом мыщелков кости плечевой, у детей происходит травма надмыщелков плеча. Пострадавший испытывает сильную боль, верхняя конечность рефлекторно располагается в согнутом виде. Визуально предплечье смотрится укороченным.
- Боковой вывих – нечасто наблюдается, возникает из-за направленного удара локтевого сустава снаружи внутрь. Всегда сопровождается разрывом или частичным повреждением локтевого нерва или срединного.
- Передний вывих – возникает при падении или ударе руки в согнутом состоянии локтя. Функции движения практически сохраняются, но чувствуются сильнейшие боли. Предплечье визуально выглядит удлинённым.
Задний вывих диагностируется чаще всего у детей. Это связано с неумением группироваться во время падения.
Лечение вывихов в области предплечья
Вправление – единственный способ поставить кость руки на место. Процедура проводится под местной анестезией или общей.
Правильные манипуляции приводят к появлению свободных пассивных движений. Неправильные действия приведут к перелому венечного отростка. Для фиксации конечности используется лонгета (широкая полоса, сделанная из нескольких слоев гипсового бинта).
Лечение длится 1,5-2,5 месяца. Через восемь недель возвращается полная трудоспособность. Во время терапии проводятся контрольные рентгены для предотвращения неправильного заживления. После снятия лонгеты, через 7-10 дней назначается физиотерапия – водолечение, ЛФК и физиотерапия.
Вывихи и подвывихи лучевой и локтевой кости у детей
Головка лучевой кости у детей до шести лет подвержена к травмам. Подвывих возникает из-за вынужденного положения, которое характерно для малышей, держащихся за руку взрослого человека. Головка лучевой кости состоит из мягкого хряща, она легко выскальзывает из кольца, повреждая мягкие волокна и связочные ткани. Сопровождается травма сильной болью и отеком.
Подвывих головки лучевой кости проще предотвращать, родителям следует смотреть за тем, как высоко поднимается конечность чада. Лечение заключается в правлении кости.
Серьезные осложнения после травм предплечья возникают в старшем возрасте. Пациенты жалуются на неприятные боли во время перемены погоды. В редких случаях нарушена работа кисти и не локтевой сустав сгибается неполноценно.
